안녕하세요. 즐거운단쨩입니다. 오늘은 요로감염 Urinary track infecion에 대해 알려드리겠습니다. 요로감염은 UTI 라고도 합니다. 원인은 대부분 대장균에 의한 감염이며, 상행성 감염으로 발생합니다. 상행성 감염은 하부기관에서 상부기관으로의 감염을 의미합니다. 그리고 병원에 입원해있을경우 병원감염의 가장 큰 비율을 차지하는 것 또한 요로감염입니다. 요로감염은 3가지 종류로 나눌 수 있습니다.
첫번째로 신우신염 Pyelonephritis 입니다. 염증 발생 장소는 신우와 신배이며, 하부 요로계에서 상행성 감염으로 발생하거나 방광 요관이 역류할 때 발성할 수 있습니다. 또 임산부, 당뇨병, 고혈압 환자에게도 자주 발생합니다. 급성 요로감염이 반복되면 만성 신우신염이 될 수 있습니다. 급성 신우신염의 증상은 옆구리 통증을 동반하며 39도에서 40도의 고열이 특징적인 증상입니다. 또 고열과 함께 오한이 있으며, 쇠약감이 심하게 발생합니다. 소변의 냄새는 악취가 나며, 색은 탁해지며, 소변 검사를 시행했을 때 소변 내 백혈구와 세균이 검출됩니다. 그 외에도 오심, 구토, 설사 등의 증상이 발생할 수 있습니다. 급성 신우신염에서 만성 신우신염으로 넘어가게 되면 권태감, 식욕부진, 세균뇨에서 나중에는 고혈압, BUN증가가 증상으로 나타납니다. 신우신염은 신부전 가능성이 있어 위험합니다.
두번째는 방광염 Cystitis로 요로 감염 중 가장 흔하게 발생합니다. 보통 요도에서부터 감염되는 상행성 감염이며, 드물게 신장에서부터 내려오는 하행성 감염이 원인이 될 수 있습니다. 또, 세균성 감염에 대한 2차 감염으로도 방광염이 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 증상으로는 빈뇨, 긴박뇨, 배뇨곤란과 같이 배뇨에 장애가 발생합니다. 또, 하복부 통증을 동밚반하며 소변 검사를 시행했을대 백혈구가 10만/mm2이상 검검출이 되며, 세균뇨와 혈뇨가 발생할 수도 있습니다. 드문 증상으로는 열, 오한, 오심, 구토, 옆구리 통증이 발생할 수도 있습니다.
세번째는 요도염 urethritis 입니다. 남성의 경우에는 성병이 원인이 됩니다. 여성의 경우에는 폐경기에 estrogen이 저하되거나 성교에 의해 상행성 세균감염이 원인이 될 수 있습니다. 또는 화학적 물질의 자극으로 인해 발생할 수 있습니다. 증상은 밤에 소변이 마려운 야뇨, 빈뇨, 작열감, 배뇨시에 통증이 있는 배뇨통, 요도 불편감, 요도 분비물, 소양증이 있습니다.
요로감염의 치료는 우선 원인에 맞는 항생제를 2주 이상 복용합니다.
간호는 하루에 3000ml 이상의 수분을 섭취하도록 합니다. 또, 온수 좌욕을 시행하여 통증을 감소시켜주며 샤워를 권장여 회음부를 청결하게 유지하게 합니다. 피부를 습하게 하는 조이는 속옷을 피하고 면제품을 사용하도록록 합니다. 또, 커피, 콜라, 차, 알코올 섭취를 피하게 합니다.
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